Bel Fıtığı Fizik Tedavi İle Geçer mi?

Bel omurgasını meydana getiren beş adet omurun arasında bulunan disklerin farklı nedenler sonucunda yıpranması, yırtılması ya da yerinden kayması sonucu omuriliğe ya da omurilikten ayrılan sinirlere baskı yapılması bel fıtığına neden olur. Farklı yaş gruplarında en sık görülen sağlık sorunlarından biri olan bel fıtığı tedavisi İstanbul’da farklı merkezlerde sıklıkla uygulanır. Aynı şekilde boyun fıtığı tedavisi İstanbul Çifte Havuzlar Fizik Tedavi Merkezi uzmanları tarafından başarılı şekilde gerçekleştirilen uygulamalar arasında yer alır.

Bel Fıtığı Neden Olur?

Omurların arasında yer alan disklerin içinde bulunan sıvının içeriği yaş almaya ve zamana bağlı olarak azalabilir. Bunun sonucunda yüklenmelere karşın disk dayanıklılığının azalması da söz konusu olabilir. Ağır kaldırma, uzun sürelerle sabit bir şekilde ayakta durma, ani be hareketleri gerçekleştirme, uzun süreli olarak oturma, çarpma ya da düşme gibi travmalara maruz kalma gibi zorlamalar diskte yırtılmalara ve bel fıtığı oluşmasına neden olabilir.

Orta ve ileri yaş grubunda bel fıtığı görülme olasılığı daha fazla olmasına karşın gençlerde hatta çocuklarda dahi bel fıtığı görülme riskinden söz edilebilir. Erkeklerde ve kadınlarda bel fıtığı görülme oranı hemen hemen aynı olmasına karşın hamilelikte, kısa süre içerisinde aşırı kilo alımının söz konusu olduğu kadınlarda bel fıtığı görülme riski daha fazladır. Aşırı kilolu olmak bel fıtığı oluşumu riskini artıran faktörler arasında yer alır.

Sigara kullanmak da disklerin beslenmesini bozması nedeniyle sıvı kaybına yol açar ve bel fıtığı riski artar. Ayrıca sigara iyileşme sürecinin uzamasına da neden olur.

Masa başında uzun sürelerle çalışmak, uzun süreler boyunca araç kullanmak, hareketsiz bir yaşam tarzı benimsemek, omurganın zorlanmasına neden olabilecek hareketlerde ve aktivitelerde bulunmak, uygun olmayan spor faaliyetleri gerçekleştirmek bel fıtığı için risk faktörleri arasında yer alır.

Omurga çevresindeki kaslarla gövde ve karın kaslarının güçlü olmaması sonucu disklere binen yük artar ve fıtıklaşmalara zemin hazırlanır. Bu yüzden bel fıtığından korunmak için belirtilen risk faktörlerinden uzak durulmasının yanı sıra bel, sırt ve karın kaslarının güçlenmesini sağlayacak egzersizler ve sporlar yapmak da çok önemlidir.

Bel Fıtığı Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Bel fıtığı tedavisi kişi özelinde planlanması gereken bir süreçtir. İlerleyici güç kaybı, idrar ve dışkı tutamama gibi ileri düzeyde nörolojik belirtiler dışında acil cerrahi gerekliliği söz konusu olmaz. Bel fıtığı sorunu yaşayan hastaların büyük bir kısmı cerrahi müdahale gerekmeden tedavi edilebilir.

Bel fıtığı tedavisinin ilk aşaması istirahattir. Son yıllarda yapılan araştırmalar uzun süreli istirahatin bel fıtığı tedavisinde olumsuz etkilere neden olabileceğini göstermektedir. Bu nedenle bel fıtığı tedavisi kapsamında istirahat ve hareket kısıtlamalarının olabildiğince kısa tutulması, tedavinin başarısını artıran etkenler arasında değerlendirilir.

Çok ileri derecede ağrının söz konusu olduğu durumlarda kısa süreli yatak istirahati gündeme gelebilir. Ancak bu istirahat genellikle daha çok omurgaya yük bindiren hareketlerin kısıtlanması şeklindedir. Hastanın işe ara vermesi gerekip gerekmediği yapılan işin niteliğine ve çalışma koşullarına bağlı olarak hasta özelinde belirlenir.

Bu aşamada genellikle ağrı kesici ve kas gevşetici ilaç tedavilerinin uygulanması tercih edilir. Bazı durumlarda kontrollü steroid tedavisine başvurulması gerekebilir. Gerekli durumlarda kısa süreli korseleme de gündeme gelebilir.

Bel fıtığı tedavisinde uygulanabilecek en etkili yöntemlerin başında fizik tedavi uygulamaları gelir. Bu kapsamda sıcak uygulamaları, lazer, masaj, manuel terapi, bantlama, ultrason, ağrı kesici akım tedavileri, mobilizasyon, kuru iğneleme ve traksiyon yöntemlerine başvurulabilir. Bazı durumlarda ağrının rahatlatılması ve hastanın konforunun artırılması için bel bölgesine epidural enjeksiyon ve sinir blokları yapılması gündeme gelebilir.

Egzersiz uygulamalarına bel fıtığı tedavisinin erken döneminde başlamak gerekir. Bu nedenle bel fıtığı tedavisinin ayrılmaz bir parçasıdır. Sürecin başlangıcında hastaya, günlük yaşam aktivitelerini destekleme konusunda eğitim verilir. ağrının artmasına neden olmayacak şekilde germe, esneme ve postür egzersizlerinin dahil olduğu bir program uygulanmalıdır.

Sürecin ilerleyen dönemleriyle birlikte ağrı azaldıkça dayanıklılığın ve kuvvetin arttırılmasına yönelik egzersizlere başlanabilir. Egzersizlerin ne kadar yoğun olacağı hastanın klinik durumuna göre planlanır. Bu uygulamaların temel amacı hastanın günlük yaşamına ve çalışma aktivelerine en kısa sürede geri dönmesini sağlamaktır.

Bel fıtığında başarıyla uygulanan tedavilerden biri spinal dekompresyon tedavisidir. Bu prosedür kapsamında problemli diskin üzerinde negatif basınç oluşturacak şekilde kontrollü bir traksiyon uygulanır. Diğer traksiyon yöntemlerine oranla daha etkili ve güvenli bir çekme sağlaması nedeniyle ilerlemiş fıtık vakalarının tedavisinde de kullanılabilen bir yöntemdir.

Cerrahi prosedür bel fıtığı sorunu yaşayan hastalarda ciddi ve ilerleyici şekilde nörolojik kayıpları bulunan ve uygulanan her tür tedaviye karşın sonuç elde edilemeyen durumlarda gündeme gelir. Cerrahi tedavinin zorunlu olduğu hastalarda eğer gerek görülürse bel fıtığı ameliyatından sonra fizik tedavi ve rehabilitasyon ile tedavi sürecinin desteklenmesi göz konusu olabilir. Bel fıtığı tedavisinden en etkili sonuçların alınabilmesi için hasta özelinde planlama yapılması gerekliliği göz ardı edilmemelidir.