'Hastalıkların belirtisi olabilir'

Göz kapağı düşüklüğünün bazı hastalıkların belirtisi olabileceğine dikkat çeken Ayşe Kıyak, “Göz kapağı düşüklüğünde hastalar daha iyi görmek için kaşlarını kaldırırlar. Doğuştan kapak düşüklüğü olanlarda ise göz tembelliği, şaşılık, astigmatizma, bulanık görme olabilir” dedi.

Göz kapak aralığının normalde 8-10 milimetre olduğuna dikkat çeken Dünyagöz Göz Hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Ayşe Kıyak, “ Bu aralık kadınlarda ve çocuklarda, erkeklere göre 2 milimetre daha fazladır. Göz kapağının normal seviyeden aşağıda bulunmasına yani kapak düşüklüğüne‘ptozis’ denir. Göz kapağı düşüklüğü sadece estetik bir sorun değildir. Bazı hastalıkların belirtisi olabilir. Göz kapağı düşüklüğünde hastalar daha iyi görmek için kaşlarını kaldırırlar. Doğuştan kapak düşüklüğü olanlarda ise göz tembelliği, şaşılık, astigmatizma, bulanık görme olabilir. Erişkinlerde en sık yaşa bağlı kas zayıflığının neden olduğu ptozis görülürken; katarakt veya diğer göz ameliyatlarına, yaralanmalara, sinir felcine bağlı da ptozis meydana gelebilir. Çocuklarda genelde konjenitaldir” diye konuştu.

“HASTALIKLARIN ARAŞTIRILMASI ÖNEMLİ”

Ameliyat öncesinde göz kapağı düşüklüğüne neden olabilecek hastalıkların araştırılmasının önemli olduğuna vurgu yapan Kıyak, “Ptozis sınıflaması aşağıdaki gibidir. Bu sınıflama ayrıca ptozis nedenlerini de içermektedir. Nörojenik (nörolojik kaynaklı) göz kapağı düşüklüğüne; Horner sendromu, üçüncü sinir felci, Marcus Gunn çene-göz açılma sendromu ve üçüncü sinirin yanlış yönlenmesi sebep olmaktadır. Miyojenik(kas kaynaklı) göz kapağı düşüklüğünde ise; Myastenia graves, miyotonik distrofi, oküler myopati, basit konjenital ve blefarofimozis sendromunun sebep olduğu bilinmektedir. Aponevrotik(levator aponörozundaki zayıflık nedeniyle) göz kapağındaki düşüklüğe ise; Envolüsyonel (yaşa bağlı) ve Postoperatif (katarakt, glokom, retina ameliyatlarından sonra) nedenler etken olabilir” dedi.

“ÇOCUKLARDA TEDAVİ UYGUN YAŞTA OLMALI”

Göz kapağı düşüklüğü muayenesinin standart bir göz muayenesinden farklı olduğunun altını çizen Kıyak, “Göz kapağını kaldıran kasların fonksiyonuna bakılmalıdır. Göz kapağı düşüklüğü hastalarında şaşılık muayenesi mutlaka yapılmalıdır. Bazı hastalarda nörolojik muayene ve MRG gerekebilir. Ayrıca ptozis tedavisi cerrahidir. Ptoziste, göz kapağını kaldıran kasın gücü zayıfsa askı ameliyatı yapılır. Kas gücü orta veya iyi derece ise kas kuvvetlendirme ameliyatı (levator prosedürleri) yapılır. Ayarlamalı yapılabileceğinden daha estetik ve fonksiyonel netice verir; uykuda veya göz kırparken göz açık kalmaz. Erişkinlerde genellikle lokal anestezi altında ameliyat yapılır. İlk gün göz kapatılır, ertesi gün açık bırakılır. Belirli aralıklarla kontrol edilir. Belli bir yaşa kadar çocuklarda ise genel anestezi uygulanır. Çocuklarda gözbebeğini kapatan kapak düşüklükleri acil olarak tedavi edilirken, gözbebeğini kapatmayan kapak düşüklüğü, çocuğun psikolojik olarak hasar görmemesi için uygun yaşa geldiğinde tedavi edilebilir” şeklinde konuştu.

“İYİLEŞME SÜRECİ ÖNEMLİ”

Göz kapağı ameliyatı sonrasında ilk 24 saat buz uygulaması önerildiğini belirten Kıyak, “İlk günler hastanın başının yüksekte uyuması tavsiye edilir. İyileşme süresince göz kapaklarına nazik davranılması oldukça önemli. Yani göz kapakları çekiştirilmemeli ve gözler ovalanmamalıdır. Göz kapaklarındaki dikişler belirli bir süre sonra alınır. O zamana kadar çok su değdirilmemeli ve verilen kremler uygulanmalıdır” diyerek sözlerine son verdi. •YİĞİT BERKAY ÇOPUR